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【2013年,TDD技术改进,升级为胸导管淋巴液—左颈外静脉转流手术】

Thoracic Duct Lymph Drainage[英文全称]

胸导管淋巴液引流术[中文全称]

硬皮病的根源——免疫功能紊乱[非免疫力低]

举个例子更容易明白,如免疫=卫兵,病毒、细菌=敌人。正常情况下,卫兵的职责是消灭敌人,不是自己人打自己人,但硬皮病就属于后者,患者体内卫兵过于兴奋,不听指挥,敌我不分,于是出现免疫功能紊乱的结果[血脉不通,脏腑器官功能低下]。

胸导管淋巴液引流术(TDD)通过在胸导管入静脉角处截流,插管引流淋巴液,像放水一样,直接将致病因子[坏淋巴细胞及其产生的毒素]排出体外,从源头消除硬皮病的致病因素。此外,还直接将“卫兵”和“敌人”[此处为自己人]战斗后,存在于组织细胞间的垃圾排出体外,犹如将淤积堵塞的河道清理干净,有助于改善血液循环和受损组织的自我修复。

病情较重者引流出来的淋巴液

引流3-7日后的淋巴液

•雷诺氏症:发病早、治疗及时者,雷诺氏症改善明显

•皮肤硬肿紧绷:水肿期引流500ml就可见水肿消退;硬肿期患者引流500ml病人主诉皮肤紧绷感减轻“浑身轻松”,引流2000ml查体即可见皮肤明显变软。

•皮肤瘙痒:引流至少100ml即可显效,引流结束部分反复,但整体程度明显减轻。

•吞咽困难:术后7天,食道硬化、吞咽困难者恢复进食

•肺纤维化:手术引流后大多数患者会觉得胸闷气急咳嗽症状有改善,高分辨薄层CT检查可见纤维化程度减轻

•关节活动受限:手术引流能使皮肤变软,自然能使关节活动改善

•关节疼痛:手术引流500ml起效,引流期间可停用止痛药

•血沉、C反应蛋白、IgG、IgA、循环免疫复合物、纤维化指标均下降,多数恢复正常范围。

•IgM轻度降低,C3、C4轻微增高或降低,ANA滴度无变化或降低一个量级,极少数转阴。

•血液淋巴细胞数降低,淋巴细胞亚群CD4/CD8呈双向变化。

•皮肤活检可证实纤维化程度减轻。

    TDD于1983年经由黄继宗主任之手再次问世于杭州铁路医院,但随着黄继宗主任迁移,TDD也随之落户杭州同济医院,并在此“生根发芽”。

    杭州同济医院作为国内重点硬皮病诊疗机构,完全有实力为海内外硬皮病患者进行了手术,使病情得到逆转,为他们的健康梦想圆梦,直到2014年,胸导管淋巴液引流术治疗硬皮病已突破30000人,目前这个数字仍在不断上升。除了省内外的患者,多位海外患者也慕名而来,在杭州同济医院接受“胸导管淋巴液引流手术”,包括美国、澳大利亚、日本、新加坡的多名友人。术后他们的皮肤发硬、变黑以及萎缩症状得到了明显的改善,皮肤又回复了弹性与光泽。

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